法律主观：
当事人没带医保卡的，不可以只用身份证来报销医疗保险费用。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，但当事人要持有医保卡或者电子医保卡。
法律客观：
《中华人民共和国 社会保险法 实施条例》第 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。