医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的。
其中个人缴纳部分全部划入个人账户，单位缴纳部分按比例划入个人账户。即个人交纳50元的医保费，这50元全部都会划入个人账户。
个人账户可支付以下费用：
1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
医保卡账户里的钱用法：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
综上所述，医保个人账户里的钱是根据医保缴纳的费用来确定的，其中个人缴纳部分全部划入个人账户，单位缴纳部分按比例划入个人账户。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。