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医保改革后门诊如何报销

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第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 法律主观:医保 可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。 不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点: 一、医保门诊可以报销吗1、如果是在指定的医疗机构,是可以报销的,一般在刷卡时直接由医保基金支付一部分;如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用需要到医保指定的医疗机构。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保可以当卡用吗医保卡可以当银行卡用。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借记卡的一种。医保卡具有两个功能,一是本身的功能使用,可以用来就医和到指定药店购买规定药品,医保卡中的钱不能作为它用。二是可作为银行卡使用,也可用于刷卡消费。三、医保卡异地能用吗医保卡在外地是无法使用的,但是异地出现急诊等特殊情况,医保卡可以使用。如果参保人长期在外地居住或者是在外地工作,可以去社保中心登记,登记后可以同时接受参保人常驻地和医保所在地的医疗保险待遇。

第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点: 一、医保门诊可以报销吗1、如果是在指定的医疗机构,是可以报销的,一般在刷卡时直接由医保基金支付一部分;如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用需要到医保指定的医疗机构。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保可以当卡用吗医保卡可以当银行卡用。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借记卡的一种。医保卡具有两个功能,一是本身的功能使用,可以用来就医和到指定药店购买规定药品,医保卡中的钱不能作为它用。二是可作为银行卡使用,也可用于刷卡消费。三、医保卡异地能用吗医保卡在外地是无法使用的,但是异地出现急诊等特殊情况,医保卡可以使用。如果参保人长期在外地居住或者是在外地工作,可以去社保中心登记,登记后可以同时接受参保人常驻地和医保所在地的医疗保险待遇。

第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点: 法律分析:1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。衍生问题:门诊报销需要什么资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 法律分析:1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。衍生问题:门诊报销需要什么资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

第3种观点: 法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点: 医保统筹报销是指参保人缴纳一定费用后,可以获得医疗费用的报销。不同地区的医保报销比例、范围以及报销流程等均有所差异。医保统筹报销是我国医保制度的核心之一。参保人通过缴纳一定的医疗保险费用,就可以在一定程度上减轻医疗费用负担。具体来说,医保统筹报销是指在规定的范围内,由医保基金支付一定比例的医疗费用,参保人按照规定的程序和要求向当地医保机构申请报销。具体的医保报销比例、范围以及报销流程等因地区而异。一般来说,会制定相应的医保和实施细则,确保医保立法、管理和服务的公正与规范性。而且,医保机构还会根据实际情况进行调整和完善,以适应社会变化和群众需求。医保报销的资格和标准是什么?医保报销的资格一般以参保人身份为基础,要求参保人已经缴纳了相应的医疗保险费用,同时符合相应的医保规定和要求。医保报销的标准则根据不同的医疗项目和疾病诊疗情况而定,通常以一定比例的报销金额为限。医保统筹报销是我国医保制度的重要组成部分,具有重要的社会保障功能。参保人应当及时了解和掌握自己所在地的医保报销和实施细则,以便及时获得医保福利和保障。同时,也应当认真履行医保义务,合法缴纳医保费用,共同建设良好的医保制度和服务体系。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点: 法律分析:根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,医保报销规定有:(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;(二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地不一;(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续;缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续,各地不一,具体以当地为准。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第1种观点: 医保改革后,门诊报销规定有所变化,医疗费用报销比例由原来的50%提高到60%,同时将门诊次数取消。医保改革后,门诊报销规定有所优化和调整。具体来说,医保基金支付门诊费用报销的比例由原来的50%提高到60%,这意味着患者在门诊治疗时报销比例更高,负担更少。此外,医保取消了门诊次数,患者可以通过医保卡直接结算,不再受限于一定次数的门诊报销。值得一提的是,医保门诊报销仍然存在部分自付部分,也就是说,患者需要按照一定比例自行承担一部分医疗费用,自付比例根据具体情况而定,一般是20%至40%不等。考虑到此项对于患者的实际帮助,医保门诊报销制度的改革一直备受关注。医保门诊报销能否报销所有项目?医保门诊报销的范围比较广泛,但并不是所有治疗项目都可以报销。具体来说,只有在医保目录中列明的药品、检查、手术等项目,才能够被医保报销。如果医生开出的药品或者检查项目未包含在医保目录中,就需要患者自行承担全部费用。医保门诊报销制度改革的出台,对于广大群众的医疗健康保障起到了积极的作用。在享受医保福利的同时,患者也需要多加了解规定,合理使用医疗资源,做到科学就医,以达到更好的医疗效果。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险法》第四十三条 住院医疗保险费用支付的比例不低于50%;门诊医疗保险费用支付的比例分别不低于40%和50%。

第2种观点: 省医保门诊统筹报销规定如下:1、报销范围:医保门诊统筹报销通常包括门诊费用、医疗检查费用、诊断费用、治疗费用、手术费用、康复费用等各种医疗费用;2、报销比例:医保门诊统筹报销的比例一般为50%到90%不等,具体比例根据不同省份的规定有所不同。有些省份还会针对疾病类型、用药品种等设定不同的报销比例;3、报销限额:医保门诊统筹报销一般都会设定报销限额,即对于某些高额医疗费用的报销会进行。不同省份的报销限额也有所不同。医保挂号的条件主要包括:1、参保身份:医保挂号需要具备参保身份,即在当地社保局或医保部门进行了正常的参保登记并缴纳了相应的医保费用。不同地区的医保和标准可能会有所不同,需要根据当地的具体规定进行操作;2、选择医疗机构:医保挂号需要在符合条件的医疗机构进行,这些医疗机构通常需要具备相应的医保合作资质和条件,同时需要在医保部门进行备案或者审核等手续;3、诊疗项目:医保挂号的诊疗项目需要在医保目录范围内,即需要属于医保基金支付范围内的诊疗项目,否则无法享受医保报销;4、挂号费用:医保挂号需要支付一定的挂号费用,一般由患者自行支付,医保基金会按照规定的比例进行报销。综上所述,不同地区和不同医保可能会对医保挂号的条件和标准进行不同的规定,具体情况需要根据当地的和规定进行操作。同时,需要在就医前向医疗机构或者当地的社保局进行咨询和确认,以确保自己的就医权益得到有效保障。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点: 法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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